보험 청구 관리 소프트웨어의 세계
보험 청구 관리 소프트웨어는 보험 회사와 피보험자 모두에게 필수적인 복잡한 도구입니다. 이 소프트웨어는 청구 프로세스를 간소화하는 데 중요한 역할을 하지만, 때로는 문서화 문제, 오류가 있는 청구, 견적 불일치 등으로 인해 청구 거부, 지연 또는 사기 청구가 발생할 수도 있습니다.
이러한 소프트웨어는 주로 보험금 조정자가 사용하는 시스템으로, 청구 및 청구인에 대한 기본 정책과 보장 지침에 따라 정보를 수집하고 처리합니다. 또한 지급, 거래 실행, 기록 보관 등 청구 및 관련 행위의 상황을 평가하고 분석하는 데 활용됩니다.
이 글에서는 최적의 솔루션과 사용자 편의성을 제공하는 최고의 청구 관리 소프트웨어를 소개하며, 이 여정을 함께 안내할 것입니다. 하지만 경쟁에 뛰어들기 전에, 청구의 기본 사항과 처리 방식에 대해 먼저 알아보도록 하겠습니다.
P&C 클레임이란 무엇인가?
P&C(재산 및 상해) 보험은 피보험자의 재산을 보호하는 데 도움을 주는 보험입니다. 재산 보험은 주택이나 자동차와 같은 재산을 보호하며, 상해 보험은 타인에게 상해를 입히거나 재산에 손해를 입혔을 때 발생하는 배상 책임에 대한 보험입니다. P&C 보험은 자동차, 주택, 임차인, 파워 스포츠, 주택 소유자 보험과 같이 여러 보험을 하나의 정책으로 묶어 제공하는 경우가 많습니다.
P&C 클레임 처리 과정
P&C 클레임은 사고 발생 후 제출할 수 있다는 것은 분명한 사실입니다. 따라서 P&C 클레임을 제출하는 첫 번째 단계는 사고 발생 후입니다. 사고 발생 후 가장 중요한 단계 중 하나는 강도나 절도와 관련된 경우 경찰에 신고하고, 신고 내역을 증거로 보관하는 것입니다.
피보험자는 수리를 시작하기 전에 사진 촬영 등의 증거를 수집해야 합니다. 이는 보험사가 발생한 손해에 대한 초기 평가를 하는 데 도움이 됩니다. 만약 제3자가 피해를 입힌 경우, 피보험자는 제3자에게 보상을 청구하고 예상 견적을 보험 회사에 알려야 합니다.
이후 보험 회사는 손해를 평가하고 총 손실을 추정하기 위해 측량사 또는 클레임 조정자를 파견할 것입니다. P&C 클레임의 마지막 단계는 모든 문서를 정리하는 것입니다. 여기에는 보험 회사에 보낸 손실 통지서, 사진이 포함된 사고 보고서, 손해 비용, 경찰 보고서 사본, 클레임 메모 등이 포함됩니다. 필요에 따라 상대방에게도 보내야 합니다.
청구 관리 소프트웨어가 필요한 이유
청구 관리 소프트웨어의 가장 큰 장점은 디지털화입니다. 보험 청구는 수많은 서류 작업과 데이터 포인트를 포함하기 때문에 수동으로 처리하면 인적 오류가 발생할 가능성이 높습니다. 디지털 청구 관리 소프트웨어는 자동화를 통해 특정 작업을 식별하고 정확히 찾아내어 표준 절차의 오류를 제거합니다.
클레임 관리 소프트웨어는 프로세스를 간소화하여 클레임 처리를 더 쉽고, 스마트하며 빠르게 만듭니다. 또한, 시간을 절약하고 클레임 주기의 반복을 줄여 더욱 효율적인 클레임 관리와 보안을 제공합니다.
이제 보험 원칙과 기술이 모든 단계를 안내하는 청구 관리 소프트웨어의 세계로 들어가 보겠습니다. 각각의 청구 관리 소프트웨어는 고유한 장점을 제공하며, 접근성, 혁신성, 속도, 그리고 독창성을 제공합니다.
주요 청구 관리 소프트웨어
Aclaimant
Aclaimant는 시장을 선도하는 제품 중 하나로, 자체적으로 구축된 RMIS(위험 관리 정보 시스템)를 통해 생산성을 향상시키고 총 위험 비용을 줄여 심층적인 통찰력을 제공하고 결과를 이끌어냅니다. Aclaimant는 보험 회사가 기술을 활용하여 위험을 보다 생산적으로 관리할 수 있도록 지원하는 능동적 위험 관리 전략을 통합합니다. 이 프로세스는 결과를 제공하기 위해 중앙 집중화, 연결성, 확장성 및 데이터 중심적입니다.
Aclaimant의 프로세스에서 제공하는 맵은 고도로 구성 가능한 시스템에서 몇 가지 모범 사례를 활용합니다. 혁신적인 작업은 청구 프로세스를 자동화하여 오래된 사일로 구조, 꽉 찬 받은 편지함, 복잡한 스프레드시트에서 벗어나도록 도와줍니다. Aclaimant는 뛰어난 솔루션을 제공한다고 할 수 있습니다.
Aclaimant의 고객에는 Labormax, JE Dunn Construction, Trillium, Malone, Kelly, Lamb, Radco, Cassena Care 등 다양한 중소기업 및 대기업이 포함됩니다. 주요 청구 관리 소프트웨어 네트워크는 Forbes, Fast Company, Risk & Insurance, Business Insurance와 같은 유명 온라인 미디어 매체에서 다루어졌습니다.
Claimable
Claimable은 기업을 위한 고객 우선 청구 관리 소프트웨어를 구축했다고 자부하는 또 다른 주요 청구 관리 소프트웨어 회사입니다. Claimable에서 제공하는 소프트웨어를 통해 기업은 더 많은 클레임을 해결하고, 종이 사용을 줄이며, 데이터를 효율적으로 구성할 수 있습니다. 또한, 업계의 모든 규정을 준수하고 있다고 보고되었습니다.
Claimable에서 제공하는 기능은 무제한 파일 저장, 필터, 레이블, 메모, 작업, 연락처 및 클레임 체크리스트와 같은 업계 표준입니다. 또한 사용자가 필요에 따라 소프트웨어를 맞춤 설정할 수 있도록 사용자 정의 필터를 구축할 수 있습니다. Claimable의 고객에는 LOREGA, RiiG Limited, UK&GLOBAL 등 다양한 회사가 있습니다.
BriteCore
BriteCore는 재산 및 손해 보험 청구 업계를 위한 신뢰할 수 있는 완전 관리형 플랫폼입니다. 디지털 혁신, 새로운 기술 및 최신 비즈니스 모델을 지원합니다.
BriteCore는 현대 기술을 활용하여 일상적인 문제를 해결하는 것으로 업계에서 명성을 얻고 있습니다. BriteCore 사용자는 작업을 간소화할 뿐만 아니라, 에이전트와 고객이 쉽게 사용할 수 있는 강력한 웹 기반 도구를 통해 어디서나 협업할 수 있습니다. BriteCore의 클라우드 기반 기술은 단일 웹 기반 플랫폼에서 일상적인 P&C 작업을 효율적으로 관리합니다.
API를 통해 연결된 구성 요소는 사용자에게 원활한 경험을 제공합니다. BriteCore의 인상적인 고객 목록에는 미국 및 캐나다 전역의 80개 이상의 보험 고객이 포함되어 있으며, 그중 Jetty, Friends Cove Mutual, AFM 및 Municipal Insurance Company 등이 있습니다.
JW 소프트웨어
File Handler Enterprise JW 소프트웨어는 처음부터 자체적으로 설계 및 구축한 청구 관리 도구입니다. 이 소프트웨어는 프로세스를 더 쉽고, 스마트하며, 빠르게 만드는 것으로 알려져 있습니다.
보험 청구 및 위험 관리에 맞춰 구축된 엔터프라이즈급 소프트웨어는 실시간 대시보드, 세부 보고 기능, 비즈니스 인텔리전스 도구 및 최신 보안 기술을 제공합니다. JS Software의 대표 제품인 파일 핸들러는 업계 동료들 사이에서 클레임 관리 및 위험 관리 정보 시스템(RIMS)의 벤치마크가 되었습니다. 이 소프트웨어의 주요 기능은 다음과 같습니다.
- 전체 클레임 수명 주기 관리
- 클레임 처리 개선
- 클레임 주기 시간 단축
- 작업 관리 시스템
- 위험 관리 정보 시스템
- 업계 최고의 처리 보안
JW의 파일 핸들러는 직관적인 청구 관리 소프트웨어를 통해 효율성을 높이고 제3자 관리자, 보험사, 위험 풀, 위험 관리 회사 및 기타 다양한 전문가에게 서비스를 제공하여 프로세스를 개선하고 청구 관리를 더욱 신속하게 처리할 수 있도록 돕습니다.
Applied Systems
Applied Systems는 기업의 중추 역할을 할 수 있는 독특한 보험 기관 관리 소프트웨어를 제공합니다. 이 소프트웨어는 기업이 성장함에 따라 유연성을 제공하여 가장 널리 사용되는 관리 플랫폼 중 하나가 되었습니다.
Applied System의 브라우저 고유 기능을 통해 기업은 데이터에 쉽게 액세스하고 소프트웨어 관리를 최소화하며 새로운 기능의 가치를 실현할 수 있습니다. 또한 프론트 오피스 영업 팀을 연결 상태로 유지하면서 백 오피스 운영을 자동화합니다.
Applied Systems 사용의 주요 이점으로는 팀이 원격으로 작업할 수 있도록 지원하고, 개방형 플랫폼을 통해 기술을 수용하며, P&C 및 혜택 중개인을 위한 단일 작업 장소를 제공하는 것 등이 있습니다. Applied Systems의 기능에는 통합 복리후생 관리, 프로세스 관리, 자동화, 회계, 정책 관리, 영업 자동화, 고객 관계 관리, 문서 관리, 시장 접근, 견적, 보험사 연결성, 보고, 데이터 분석 및 옴니채널 고객 서비스가 포함됩니다.
360글로벌넷
360글로벌넷은 보험 계약자가 원하는 것을 제공하는 동시에 기업이 기술을 통해 동일한 서비스를 제공할 수 있도록 지원하는 코드가 없는 종단 간 디지털 청구 관리 솔루션 중 하나입니다. 360 Global Net의 목표는 고객에게 온라인 제품을 다시 기업의 손에 넘겨주어 고객을 사로잡는 것입니다. 이 소프트웨어는 고객 만족도를 향상시키는 동시에 운영 및 IT 비용을 절감해 줍니다.
클라우드 기반 기술은 일상적인 작업 자동화를 통해 디지털 청구의 잠재력을 최대한 발휘하는 결제를 통해 eFNOL을 제공합니다. 코드가 없는 기술은 업계의 주도권을 IT 개발자에서 시장 및 보험 전문가로 다시 이동시킵니다.
Guidewire의 ClaimCentre
Guidewire의 ClaimCentre는 빠르고, 정확하며, 개인화된 청구 경험을 제공합니다. P&C 업계에서 가장 신뢰할 수 있는 클레임 관리 시스템 중 하나로, 클레임을 더욱 신속하게 해결하고 고객 만족도를 높이며 혁신을 촉진합니다.
ClaimCentre에 통합된 자동화 기술을 통해 기업은 워크플로를 최적화하고 클레임 해결을 가속화하며 원활하고 투명한 경험을 제공할 수 있습니다.
ClaimCentre의 맞춤형 중심 접근 방식은 고객과 피보험자 간의 장기적인 관계를 촉진하고, FNOL을 차별화된 경험으로 전환하며, 고객에게 디지털 셀프 서비스 채널을 제공하고, 신속하고 안정적인 제3자 서비스를 보장합니다.
나에게 맞는 선택
보험 업계는 디지털 전환이 필수적이며, 이는 더 나은 방향으로 나아가고 있습니다. 청구 관리 소프트웨어는 수동으로 처리해야 했던 번거로움을 없애주고 다양한 기능을 제공합니다.
디지털 청구 관리 소프트웨어의 클라우드 컴퓨팅 및 인공 지능은 인간의 두뇌가 할 수 없는 방식으로 데이터를 분석합니다.
이 글에서는 시장에 나와 있는 거의 모든 주요 청구 관리 소프트웨어를 소개했습니다. 앞에서 언급했듯이, 각 소프트웨어는 고유한 기능을 가지고 있으며, 최고의 솔루션을 선택하는 것은 쉽지 않을 수 있습니다. 하지만 기업은 요구 사항을 평가하고 자신에게 적합한 제품을 선택할 수 있습니다.